Cicatrice de césarienne : tout ce qu’on ne vous dit pas toujours, mais qui est quand même super utile à connaître

Vous venez d’accoucher — félicitations ! — par césarienne, ou bien vous avez votre cicatrice depuis un bout de temps et vous la regardez en vous demandant : “Comment faire pour qu’elle disparaisse / soit moins rigide / moins rouge / moins présente” ? Bonne nouvelle, on est là pour vous donner quelques conseils.

Chez ENL, on a à coeur de vous donner des trucs facilement applicables pour gérer tous les tracas du quotidien, qui sont souvent bien différents de ce que l’on peut voir en ligne — c’est d’ailleurs pour ça qu’au début, notre projet, c’était un vraiment-très-chouette podcast (qui existe toujours) où l’on invitait de vraies personnes à parler de leur vraie sexualité. Depuis, ENL est devenue une marque et on a une boutique qui vend des produits qu’on rêvait d’avoir alors on les a imaginés et conçus nous-mêmes.

Bref, tout ça pour vous dire que ce site n’est pas tenu par des médecins, mais par deux meufs trop cool (salut c’est nous, Céline et Margaux !) qui en connaissent en rayon sur le sujet, et que donc cet article est avant tout là pour vous expliquer comment masser votre cicatrice de césarienne, et globalement, vous dire ce que vous pouvez faire pour en prendre soin bien comme il faut.

À quoi ressemble une cicatrice de césarienne (et pourquoi elles n’ont pas toujours la même tête) ?

Les différents types de cicatrices en fonction de la technique opératoire

Il existe plusieurs types d’incisions pour une césarienne, ce qui explique pourquoi elles n’ont pas toujours le même aspect ou la même taille.

On peut retrouver comme cicatrice de césarienne :

• L’incision transversale basse qui fait une ligne horizontale juste au-dessus du pubis. C’est la cicatrice de césarienne la plus fréquente.
• L’incision verticale peut être utilisée en cas d’urgence ou selon la position du bébé. Elle est beaucoup moins fréquente aujourd’hui.

Chacune de ces deux techniques entraîne une forme de cicatrice différente, que ce soit en termes de longueur, d’orientation, de tension cutanée et de facilité à cicatriser. Par exemple, et c’est vraiment juste un exemple, ça ne veut pas dire que ce sera forcément le cas pour vous, mais les cicatrices verticales présentent parfois un risque un peu plus élevé de complications lors de la cicatrisation.

Les étapes que l’on traverse lorsque l’on cicatrise (jour 1 à plusieurs mois après)

La cicatrisation, c’est long, aussi long que d’attendre la nouvelle saison de White Lotus, et c’est un processus un peu complexe mais franchement fascinant — quand on y pense, c’est notre corps qui se répare tout seul comme un grand, et on ne sait pas vous, mais nous on trouve ça fou ce qu’il est capable de faire. En gros, pour faire simple, c’est votre corps qui produit du collagène qui va agir comme de la colle, pour recoller vos tissus fibreux —le truc est encore plus puissant que la colle UHU, heureusement d’ailleurs.

La cicatrisation de votre trace de césarienne va suivre les 4 phases classiques du processus.

• Phase 1 : l’hémostase (immédiatement après l’opération et durant le jour 1) : arrêt du saignement, formation d’un caillot.
• Phase 2 : inflammation (jours 1 à 7 environ) : rougeur, oedème, sensibilité.
• Phase 3 prolifération (jours 7 jusqu’à environ 6 semaines) : formation de tissus de granulation, collagène et fibres qui “réparent”.
• Phase 4 : maturation ou remodelage (de 6 semaines à 12/18 mois) : le collagène se réorganise, la cicatrice peut devenir plus plate, plus pâle, plus souple.

Dit comme ça, ça fait méga scientifique. Mais c’est pour dire que votre cicatrice va vivre sa petite vie et que bien évidemment, chaque corps fait à sa façon et à son rythme. La pleine cicatrisation peut prendre jusqu’à un an et demi, voire deux ans. Le plus important reste de surveiller le processus pour voir s’il n’y a rien d’anormal qui survient.

Faire gaffe quand sa cicatrice reste douloureuse, dure ou inflammée

Quels sont les symptômes à surveiller quand vous cicatrisez ?

• Une rougeur ou une couleur noire ou marron.
• Une marque très douloureuse au toucher.
• Une peau très “dure” autour, très rigide et pas du tout flexible.

Certains tissus peuvent se coller entre eux (fascias, organes, muscles) et créer des boules ou des tensions. C’est pour cela que le massage est vraiment très important pour n’importe quelle cicatrice.

Si vous avez un doute, il vaut mieux en parler à votre médecin généraliste ou même à votre dermatologue (si vous arrivez à avoir un RDV rapidement, ce qui n’est clairement pas le cas dans 95 % des villes françaises — merci la France de Macron et la pénurie de professionnel·les de santé, mais on s’égare et là c’est pas le sujet, restons sur les cicatrices, c’est moins politique — quoi que…).

Pourquoi masser sa cicatrice de césarienne ça change tout ?

Qu’est-ce qu’une belle cicatrice ? Vous avez 4h.

Une “belle” cicatrice ce n’est pas avoir zéro trace, zéro ligne, hop tout a miraculeusement disparu. C’est une cicatrice souple, qui ne vous gêne pas, qui ne tiraille pas et qui ne provoque ni douleur, ni sensation-cheloue-ça-ne-devrait-pas-être-comme-ça.

Et bim bam boum, c’est là que le massage intervient. Il permet de détendre les fibres, d’éviter les boules et la peau rigide. Avec une bonne hydratation de l’épiderme, c’est le meilleur combo. Parce que oui, une bonne cicatrisation passe aussi par une hydratation au top, c’est ce qui permet de nourrir les tissus pour les assouplir et les faire mieux “coller”.

Comment masser sa cicatrice sans se faire mal ? On inspire, on expire, pas de panique.

Au départ, ça peut être un peu impressionnant de toucher cette toute nouvelle trace. On peut ne pas être habitué·e à sa texture ou à la manière dont elle tend la peau. On respire un grand coup, ça va aller. Et on n’oublie pas que la patience est notre meilleure amie dans ce genre de situation.

Voici les grandes lignes pour un massage doux et efficace de sa cicatrice :

• Avant de commencer le massage, il faut s’assurer qu’elle soit justement bien cicatrisée. Il ne doit y avoir ni croûte, ni suintement, ni rougeur ou autre chaleur.
• Utilisez une huile ou une crème douce, pas trop chimique et qui soit bien hydratante pour réduire la friction et apporter de la souplesse à votre peau. Chez ENL on a développé une Pommade qui Répare la Peau qui est en réalité une crème grasse, mais pas trop, pensée pour hydrater vraiment en profondeur les couches de l’épiderme.
• Allongez-vous de préférence sur le dos et avec les genoux pliés pour éviter de trop tendre la peau du ventre. Mais si vous n’êtes pas à l’aise comme ça, pas d’obligation.
• Ensuite, glissez les doigts latéralement sur la cicatrice, de gauche à droite puis de droite à gauche, on fait toujours doucement pour détendre la peau autour.
• Faites des cercles autour de la marque pour éviter aux tissus de se coller entre eux.
• Glissez les tissus vers le haut puis vers le bas.
• Durée : 5 à 10 minutes par jour sans mettre trop de pression (ni à vous, ni sur votre peau).

À partir de quand commencer à masser une cicatrice de césarienne ?

Certains conseillent d’attendre environ 6 semaines après l’opération pour commencer le massage. Mais ce que l’on peut vous dire, c’est que le mieux reste d’attendre que la plaie soit refermée, qu’il n’y ait plus de croûte, de rougeur et surtout d’avoir le feu vert médical — il peut être donné par votre médecin traitant, votre sage-femme, ou votre gynécologue.

Alors bien sûr, il faut adopter la fréquence et la pression que vous allez utiliser pour vous masser à chaque stade de cicatrisation. C’est bien évidemment mieux de commencer en douceur au début, sur de très courtes durées.

Toucher son corps pour se le réapproprier

Au-delà de l’aspect “mécanique” quant à l’assouplissement des tissus par le massage, c’est aussi un acte qui permet d’appréhender cette nouvelle trace. Vous touchez votre corps qui a porté un mini-humain, a été opéré et qui maintenant fait sa vie lors de la cicatrisation.

C’est un geste doux qui permet de vous reconnecter un peu à vous-même. Ça peut jouer un rôle dans l’acceptation de qui vous êtes maintenant post-accouchement — ça fait très sérieux dit comme ça, et peut-être que vous ne ressentez pas du tout ce besoin et c’est vraiment super, mais si vous êtes  un peu dans le flou et dans une période de transition après l’accouchement, c’est pas vous, c’est les hormones et votre santé mentale. On ne va pas s’étendre de trop sur le sujet, parce qu’on a carrément fait un article sur la dépression après l’accouchement et autres joyeusetés liées à la santé mentale durant cette période — mais on veut juste vous dire que toucher son nouveau corps permet de s’ancrer dans le réel. Voilà, tout ça pour ça.

Les sensations bizarres, mais qui peuvent arriver quand on cicatrise

Ça gratte, ça tire, ça pique : c’est la cicatrice qui fait sa vie (et c’est bon signe !)

Si ça gratouille, chatouille, donne envie de s’arracher les vêtements parce que ça démange, c’est normal — bon clairement ça dépend de l’intensité, et si vous en êtes au point de vouloir arracher vos fringues, il faut peut-être aller consulter. Mais si ça gratte, c’est parce que la peau se répare : les fibres de collagène sont en train de bouger (la colle UHU commence à faire effet quoi) et les nerfs se réveillent.

Perte de sensibilité, engourdissement, picotement : quand les nerfs font leur vie

Autour de l’incision de césarienne, les nerfs ont parfois été sectionnés ou étirés. C’est donc normal si vous ressentez une zone engourdie autour, ou même des picotements. Cela peut durer plusieurs mois après la naissance de votre enfant et ça revient progressivement, notamment avec un massage doux qui permet de réactiver la sensibilité en reconnectant les tissus. Décidément, le massage à vraiment tout pour lui.

Les signes qui doivent alerter et faire consulter tout de suite maintenant

Infection, rougeur, suintement : on prend RDV rapidement

Si votre cicatrice de césarienne se rouvre, qu’elle suinte, qu’elle devient rouge vif, chaude ou que vous ressentez une douleur intense ou de la fièvre — on appelle directement le médecin, votre gynécologue ou sage-femme. Ça peut être une infection post-césarienne et là il faut agir rapidement avec un traitement antibiotique ou une autre intervention en fonction de ce que c’est.

Cicatrice chéloïde ou hypertrophique : c’est pas la cata, mais il faut surveiller

Certaines cicatrices deviennent épaisses, surélevées, rouges ou roses foncées, voire douloureuses. On les appelle les cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes et elles peuvent former des excroissances assez marquées.

Elles ne sont pas dangereuses en tant que telles, mais elles peuvent gêner, tirailler ou faire mal, surtout sur la zone sensible au-dessus du pubis. Un massage régulier et des traitements spécifiques prescrits par votre médecin comme le laser, les crèmes, ou encore les injections de corticoïdes, peuvent les réduire. On va se répéter, mais le mieux reste vraiment d’aller consulter votre médecin ou dermatologue, c’est elles et eux qui seront les plus à même de vous conseiller, et pas nous deux qui sommes derrière notre écran et n’avons aucune idée de la tête de votre cicatrice — et clairement ne va pas vous dire de nous les envoyer par Insta pour y jeter un coup d’oeil, parce que déjà de 1. C’est pas notre boulot, et de 2. On préfère clairement recevoir des photos de chatons mignons.

Les astuces et bons plans pour bien vivre sa cicatrisation

Adopter un soin doux et efficace avec la Pommade qui Répare la Peau

Bien prendre soin de sa cicatrice de césarienne passe par un massage doux et régulier, mais aussi une bonne hydratation avec des produits sains et de préférence naturels. Les compositions chimiques avec des parfums de synthèse, de l’alcool et autres ingrédients pas foufou pour son épiderme et sa flore, n’aident pas à nourrir en profondeur votre peau et donc la cicatrisation risque d’être superficielle ou plus lente.

C’est principalement pour ça que l’on a conçu notre Pommade qui Répare la Peau en mode tout-en-un. Parce qu’on en a marre d’avoir mille tubes de crèmes différentes qui traînent dans notre pharmacie, et que l’on voulait enfin avoir un produit multi tâches quand il s’agit de faire du bien à notre épiderme : une crème grasse, mais sans l’être de trop au point de ne jamais être absorbée entièrement, qui a surtout une formule créée avec une dermatologue pour cicatriser les petites brûlures, les plaies et n’importe quelle trace que l’on porte sur le corps.

Porter des pantalons qui ne frottent pas et des culottes taille haute

On vous l’accorde, la cicatrice de césarienne est placée à un endroit vraiment pas pratique au quotidien : dans le bas du ventre, juste au-dessus du pubis. Pour éviter les infections et surtout les douleurs, on ne peut que vous conseiller de mettre des vêtements composés de matières naturelles comme le coton ou le lin, et surtout que ces derniers soient amples pour éviter les frottements.

Pantalon taille haute, jupe à l’élastique bien placée, culotte qui n’arrive pas trop bas sur le ventre, il vaut mieux avoir des vêtements confortables pour accélérer la cicatrisation. Et surtout, on évite les ceintures serrées !

Quelques positions pour dormir sans douleur, surtout quand on aime être sur le ventre

Vous aimez dormir sur le ventre ? Gloups, il va falloir changer le temps de quelques semaines pour ne pas avoir des tiraillements et éviter de rouvrir la plaie.

Pour dormir confortablement avec une cicatrice de césarienne, essayez de :

• Vous allonger sur le dos avec un oreiller sous les genoux pour vous détendre l’abdomen.
• Dormir sur le côté avec les genoux fléchis et un coussin entre les jambes pour détendre le bassin.

Une fois votre cicatrisation plus avancée, vers 6 ou 8 semaines, vous pourrez essayer de dormir de nouveau sur le ventre si vraiment vous n’arrivez pas à tomber dans les bras de Morphée autrement, mais avec un coussin pour éviter d’appuyer directement sur la cicatrice.

La difficulté, parfois, d’accepter cette nouvelle marque sur son corps

On le disait au tout début de l’article, mais on le redit ici parce que pour nous c’est vraiment important et si l’on se connaissait dans la vraie vie et qu’on allait boire le thé pour papoter, on arrêterait pas de relancer la discussion sur le sujet : masser et toucher sa cicatrice de césarienne permet de s’approprier ce nouveau corps et ce qu’il raconte maintenant. On ne va pas devenir les porte-paroles d’un mouvement que l’on nommerait “Masser sa cicatrice pour se reconnecter à soi”, mais presque.

Tout ça pour vous dire :

• Aujourd’hui votre cicatrice peut vous sembler très présente et marquée, mais avec les bons gestes, elle peut s’estomper et s’atténuer au fil du temps et moins tirailler.
• Surtout, le massage permet de l’appréhender et d’aimer l’histoire qu’elle peut raconter.
• Alors bien sûr, ça ne va pas se faire en une seule soirée ou un unique massage, mais au fil du temps, ça peut faire une vraie différence.
• Allez-y doucement, écoutez votre corps et consultez un·e pro de la santé, si vous avez l’impression qu’il se trame quelque chose de louche au-dessus de votre abdomen.